Hop til indhold
Sådan vil denne side se ud når den bliver printet. Dog uden denne boks.
Annullér print og gå tilbage til siden.
 


Tilbage til menuen

Øjenafdelingen

Diabetisk retinopati

 

Diabetisk nethindesygdom (diabetisk retinopati, eng. diabetic retinopathy) er en senkomplikation til diabetes (sukkersyge), som kan forebygges og behandles med betydelig forbedring af synsprognosen til følge, såfremt visse forholdsregler bliver overholdt.

Mulighederne for at forebygge synstab hos personer med diabetes mellitus, dvs. sukkersyge er i dag relativt gode, såfremt grundsygdommen opdages i tide og behandles vel og patienter går til regelmæssige øjenundersøgelser, således at øjenkomplikationerne kan behandles i tide. Det er i den sammenhæng et problem at type 2 diabetes, også kaldet gammelmandssukkersyge, kan være uden symptomer, hvorfor patienterne undertiden først kommer til lægen, når der allerede er synsnedsættelse eller svært behandlelige øjenkomplikationer. Man diskuterer, blandt andet af denne årsag, om midaldrende mennesker bør undersøges rutinemæssigt for sukkersyge, for eksempel en gang hvert femte år.

Den dominerende øjenkomplikation ved diabetes er den diabetiske nethindesygdom, som først opstår efter flere års diabetes. Laserbehandling af denne langtidskomplikation, også kaldet diabetisk retinopati, anbefales når forandringerne har nået en vis sværhedsgrad. Patienten vil på det tidspunkt sjældent selv mærke noget til forandringerne i øjets nethinde, som består af bl.a. mikroskopiske blødninger. Forandringerne kan imidlertid ses ved øjenundersøgelse, fx ved fotografering af øjenbaggrunden.

For voksne diabetikere er hovedreglen, at de bør øjenundersøges 1 gang hvert år. 

Engelsksproget vejledning om screening for diabetisk retinopati.



Øjenbaggrund med spredte blødninger som følge af langvarig diabetes mellitus. Synsstyrken er normal og patienten har ingen symptomer. Laserbehandling bør overvejes. Sammenlign med det normale øje.



En sukkersygepatient kan føle sig rask og veloplagt, men alligevel gå rundt med alvorlig, synstruende sygdom på nethinden. Det drejer sig om komplikationer, som opstår efter mange års diabetes. Laserbehandling kan nedsætte risikoen for synstab, men det er afgørende, at diabetikeren går regelmæssigt til øjenlægen, for at få opdaget forandringerne i tide.  Billedet til venstre er fra en normal nethinde, mens det til højre er fra en diabetiker, som har udviklet nydannede kar på nethinden. Der er fare for blødning og arvævs-dannelse, med træk og afrivning af nethinden. I de mest gunstige tilfælde vil laseren kunne fjerne karnydannelsen fuldstændigt.

En mere sjælden diabeteskomplikation er diabetisk papilødem, som ses herunder, også kaldet diabetisk papillopati (eng. diabetic optic nerve head edema eller diabetic papillopathy).



Diabetisk papilødem kan udløses af en drastisk nedregulering af blodsukkerniveauet over kort tid. Et forskningsprojekt fra Glostrup Hospital har vist, at en lille papil med trangstillede nervefibre er en betingelse for udvikling af diabetisk papillopati. Læs mere her.

De forskellige sværhedsgrader af diabetisk retinopati kan studeres på en samling af standardbilleder fra forskningsprojektet EURODIAB.