Tilbage til menuen

Øjenafdelingen

Projekt POC1

POC1: Eksperimentel behandling af d iabeteskomplikationer i øjets nethinde, for patienter med IRMA-kar, præproliferativ diabetisk retinopati og tidlig proliferative diabetisk retinopati

Se efter forandringer som disse, eller mere fremskredne tilfælde (klik for større udgave):

Det nederste billede er en del af det oprindelige, uforbedrede billede, hvorimod det øverste er resultatet af et separat farvestræk for hver af de tre farvelag rød, grøn og blå, udført i Visupac. Bemærk, at IRMA-karrene, som er indikeret med pil foroven, kan være vanskelige at se på det rå billede.

Selv hvis der er indikation for fotokoagulation, så henvis gerne. Ofte skal kun det ene øje behandles og det andet kan indgå i studiet.

Hvis patienten er villig til at høre mere om projektet, så tag kontakt til
Stig Holfort, 43 23 48 17, stkrho02@glo.regionh.dk eller
Ulla Flensborg, 43 23 48 14, ullfle01@glo.regionh.dk.
Patienter modtages omgående alle hverdage mellem 8 og 15 på Øjenafdelingen 4. sal, Glostrup Hospital eller på et senere tidspunkt, hvis det passer bedre.

POC1 - studiet sammenligner doxycyklin 50 mg med placebo til patienter med diabetisk retinopati
Inklusionskriterier:
Diabetes, type 1 eller type 2.
Alder ≥ 18 år.
Et eller to øjne med ubehandlet præproliferativ eller let til moderat proliferativ diabetisk retinopati.
Eksklusionskriterier (per øje):
Tidligere perifer retinal (panretinal) fotokoagulation for proliferativ diabetisk retinopati. Maculaødem med tykkelse >275 µm i det centrale OCT-felt, dvs. fovea. Svær proliferativ diabetisk retinopati.

Standardfotografi for ETDRS level 53E, nedre tærskel for indrullering i POC1.
Klik på billedet for at se det i større forstørrelse. Billederne er farvestrakt.
Standard fundus photographs defining ETDRS level 53E, the lower threshold
for enrollment in POC 1. Color and contrast have been enhanced by
histogram stretching. Click to enlarge.

Øjet vist herover opfylder 4-2-1 kriteriet for severe non-proliferative diabetic
retinopathy (ETDRS level 53E), som kræver tilstedeværelse af et eller flere af
de følgende 3 træk:

Blødninger og mikroaneurismer i 4 kvadranter.
Venøs kaliberveksling (haustrering) i 2 kvadranter.
Intraretinale mikrovaskulære abnormiteter i 1 kvadrant.

Eksklusionskriterier: Svær PDR, diabetisk maculaødem af grad CSME eller højere, tidligere fotokoagulationsbehandling.

Herover: Eksempel på et øje med nonproliferativ retinopati, som kan indgå i POC1

Bemærk, at lettere grader af proliferativ diabetisk retinopati ikke giver indikation for fotokoagulationsbehandling i henhold til ETDRS-kriterierne, hvorfor sådanne tilfælde kan indgå i studiet. Det gælder således øjne med proliferationer udenfor papillen (NVE, new vessels elsewhere) uden ledsagende glaslegemebløldning, som herunder:

Et øje med papilproliferation skal iflg. ETDRS-kriterierne fotokoaguleres når proliferationen dækker mere end en trediedel af papillens areal - svarende fx til et fire klokketimer stort udsnit af papillen - uanset om der er glaslegemeblødning eller ej. Herunder ses en papil med to proliferationer, som tilsammen dækker mindre end en trediedel af papillens areal:

Enhver proliferation, som ledsages af glaslegemeblødning, bør føre til fotokoagulation.

ML, 181009