Skelen - operation af børn og unge

Ved skelen peger øjnene ikke i samme retning.

At skele er ikke ualmindeligt, da ca. 5 % af danske børn skeler. Det kan være medfødt, eller opstå når som helst, men i de fleste tilfælde opstår skelen før skolealderen.

En operation vil normalt først finde sted, når barnet har nået den bedst mulige synsevne, og når skelen har stabiliseret sig, og der ikke kan opnås resultater med anden behandling, for eksempel briller.

Skeleoperation udføres enten af funktionelle grunde, f.eks. hvis barnet har samsynsproblemer, eller af kosmetiske årsager.

Information om operationen
For at korrigere skelen, opererer man på øjenmusklerne. Disse muskler sidder udvendigt på øjet. Hvis barnet anvender briller før operationen, skal barnet fortsætte med dette efter operationen.

Forløbet for patienter, der skal opereres

Forundersøgelse i øjenambulatoriet
Barnet bliver undersøgt af skeleterapeuten og den øjenlæge, der foretager skeleoperationen. De udmåler hvor meget barnet skeler, og øjenlægen afgør i samråd med jer, hvilken operation der er mest hensigtsmæssig.

Forholdsregler før operationen
For at sikre mindst mulig blødning under operationen, skal barnet 7 dage forinden undgå medicin der indeholder acetylsalicylsyre, dvs. Kodimagnyl, Albyl, Idotyl og Hjertemagnyl.

Hvis barnet spiser naturmedicin, vil vi bede jer om at oplyse dette til øjenlægen.

Barnet må gerne tage Pamol, Panodil og Pinex.

For at undgå infektion, må man ikke bruge øjenmakeup de sidste 3 dage før operationen.

Indlæggelsesdagen
Barnet vil blive indlagt på øjenafdelingens sengeafdeling Ø36. Et familiemedlem indlægges sammen med barnet. Indlæggelsen varer i reglen 3 dage.

Barnet vil på indlæggelsesdagen blive undersøgt af en øjenlæge, som checker om barnets tilstand har ændret sig siden forundersøgelsen. Barnet vil også blive tilset af lægen, der skal operere.

Operationen vil foregå dagen efter i fuld bedøvelse. Barnet bliver derfor også undersøgt af en narkoselæge. Barnet må ikke spise fra kl. 24 og ikke drikke fra kl. 06 på operationsdagen.

Efter aftale med afdelingssygeplejersken kan I enten overnatte i afdelingen eller derhjemme.

Operationsdagen
Forældrene følger med på operationsgangen, og barnet må gerne have en bamse eller sit yndlingslegetøj med på operationsgangen.

Barnet må godt børste tænder, men ikke sluge vandet.

Tidligt om morgenen får barnet et ”trylleplaster” med lokalbedøvende creme på begge håndrygge, og barnet får målt temperatur og kan få noget afslappende medicin. Barnet får påsat et armbånd med persondata.

Barnet bliver kørt til operationsstuen i sin seng. Her bliver I modtaget af en operationssygeplejerske, øjenkirurgen og en narkosesygeplejerske.

Forældrene må gerne følge med ind på operationsstuen. Barnet vil få lagt et tyndt plasticrør i en blodåre på hånden. Sovemedicinen indsprøjtes gennem plasticrøret. Når barnet er bedøvet skal I forlade stuen. I kan vente på sengeafsnittet. Operationen tager ca. én time. Derudover tager det tid at bedøve og vække barnet igen. Efter operationens afslutning lægges en øjenklap over det opererede øje.

Efter operationen vil barnet blive kørt på opvågningsafdelingen, hvor det vågner helt efter narkosen. Forældrene er velkomne til at være hos barnet på opvågningsafdelingen. Herefter vil barnet blive kørt tilbage til øjenafdelingen. Nogle få børn køres direkte fra operationsgangen og tilbage til øjenafdelingen.

Når bedøvelsen aftager, kan eventuelle smerter afhjælpes med Panodil.

Når barnet er vågen og frisk efter narkosen, det vil sige, når barnet har drukket uden at kaste op og har haft vandladning, må I efter aftale med afdelingen tage hjem.

Udskrivelsesdagen
Dagen efter operationen vil barnet blive undersøgt af en øjenlæge, som udskriver det.

I vil blive informeret om:

• Forholdsregler efter operationen.
• Hvad barnet må og ikke må i forhold til job og fritidsaktiviteter.
• Kontrolprogram, herunder hvor og hvornår barnet skal til kontrol.
• Øjenmedicin.
• Symptomer, der skal få jer til at kontakte øjenafdelingen straks.

Hvordan føles øjet efter operationen?
Øjet er ofte rødt efter operationen og kan være det i op til 6 uger efter operationen. Dette er normalt.

Ofte ser man en smule dobbelt efter operationen. Det kan skyldes hævelse i øjet eller en tilvænning til den nye øjenstilling. Dette svinder oftest i løbet af de første uger.

Man kan mærke en sandkornsfornemmelse i øjet, hvilket skyldes de selvopløselige tråde, som slimhinden i øjet er syet sammen med. Disse gener aftager efter 1-2 uger.

Hvad skal vi efter operationen?
I skal i 3 uger dryppe med øjendråber som udleveres på afdelingen som forebyggelse mod øjenbetændelse. Sygeplejersken instruerer i øjendrypning.

Kontrol efter operationen
Barnet skal kontrolleres:

• dagen efter operationen (ved udskrivelse fra afdelingen).
• efter ca. 2 uger ved øjenkirurgen .
• efter ca. 6 uger efter ved skeleterapeuten.

Sygeplejersken vil informere jer om hvor og hvornår i skal møde til kontrol.

I nogle tilfælde tilrådes fortsat kontrol i skeleklinikken, i andre tilfælde afsluttes til egen øjenlæge.

Hvad må barnet, og hvad må barnet ikke efter operationen?
Øjenmusklerne er ca. 10 dage om at vokse fast igen efter operationen, og i denne tid skal voldsom fysisk anstrengelse inklusive voldsom leg eller sport undgås.

I aftaler med øjenlægen, hvor længe det vil være fornuftigt at holde barnet hjemme fra børnehave eller skole. Det vil typisk være én uge.

Barnet skal undgå at få vand og snavs i øjet de første 3 uger efter operationen. Barnet må ikke komme i svømmehal, karbad, spabad eller lignende . Barnet må ikke opholde sig i meget støvede eller snavsede omgivelser (hestestald).

Barnet må gerne læse, se TV og gå ture.

Hvis barnet ser dobbelt, er det ikke tilladt at køre på cykel.

Praktiske oplysninger

Adresse
Barnet vil blive indlagt på
Øjenafdeling Ø36
Glostrup Hospital
Nordre Ringvej 57
2600 Glostrup

Øjenafdelingens sengeafsnit ligger på 6. etage i sengebygning 3.
Gå ind ad indgang 1 eller 3 følg skiltene til Blåt Trafikcenter og tag elevatoren til 6. etage.