Hop til indhold
Sådan vil denne side se ud når den bliver printet. Dog uden denne boks.
Annullér print og gå tilbage til siden.
 

Tilbage til menuen

Operationsforløb

 

Inden operationen


Samtale

Patienten taler altid med en anæstesilæge (narkoselæge) inden en operation. Samtalen foregår enten i afdelingen, hvor patienten er indlagt, i skadestuen, eller på et kontor nær ved operationsgangen. Samtalen kaldes et præoperativt eller præmedicinsk tilsyn.

Vurdering

Ved samtalen gennemgår anæstesilægen journalen for at få et overblik over operationen, der skal udføres. Samtidig gennemgås eventuelle notater om, hvordan tidligere bedøvelser er forløbet, herunder om patienten har haft bivirkninger efter de tidligere bedøvelser, om patienten har allergi eller ikke tåler bestemte typer af medicin eller om der er andre særlige hensyn, der skal tages.

Lægen foretager herefter en generel vurdering af patientens

  • helbredsstatus og vægt
  • lunger og vejrtrækning
  • hjerte og kredsløb
  • nyrefunktion
  • nerveforhold
  • blodets evne til at størkne
  • evne til at bevæge nakke og evne til at gabe op
  • tandforhold

Forberedelse til bedøvelsen

Lægen vil derefter informere om:

  • faste- og tørsteperiode inden bedøvelsen og operationen
  • forhold vedrørende rygning
  • forhold vedrørende daglig medicin
  • smertebehandling op til anæstesien
  • evt. lokalbedøvende creme
  • de helbredsforhold, der evt. forøger risikoen ved bedøvelsen

Anæstesilægen vil i samråd med patienten ordinere beroligende medicin, der gives på sengeafdelingen før operationen.

Hvis der er behov for det kan anæstesilægen bestille flere undersøgelser, samtaler eller medicin – dels for at sikre en rigtig bedømmelse af patientens tilstand før operation - og dels for eventuelt at forbedre patientens tilstand før bedøvelsen og operationen. Der kan blandt andet være tale om:

  • røntgenundersøgelser
  • blodprøver
  • undersøgelser af lungefunktion - "pusteprøver"
  • andre undersøgelser
  • forhold vedrørende medicin patienten tager dagligt
  • faste- og tørsteperiode
Operationsdagen




Ankomsten til operationsgangen

Hvis det på forhånd er aftalt med anæstesilægen, vil patienten ca. ½-1 time inden operationen få en beroligende pille eller indsprøjtning. Herefter vil patienten blive hentet på sengeafsnittet og kørt i sin seng til operationsgangen. En pårørende kan efter aftale følge med - specielt hvis det er et barn, der skal opereres.

Ved ankomsten til operationsafdelingen bliver patienten modtaget af det personale, der skal bedøve og operere.

Selvom operationsgangens personale kender patientens oplysninger på forhånd, vil patienten blive bedt om at oplyse:

  • navn og CPR-nr.
  • operationens art - evt. side
  • allergier og særlige hensyn

Dette sker af hensyn til sikkerheden.

Overvågning

Inden bedøvelsen indledes, bliver der tilsluttet en del overvågningsudstyr. Personalet forklarer grundigt, hvad der tilsluttes:

  • EKG: Der sættes elektroder (klistermærker) på patientens brystkasse. Fra disse går en ledning til en computerskærm, hvor man nu kan se patientens hjerterytme
  • ilt-måler: Der sættes en klemme på en finger for at måle indholdet af ilt i patientens blod
  • blodtryksmåler: Der sættes en manchet om armen for at måle patientens blodtryk
  • drop: En tynd kanyle med plasticrør stikkes ind i en blodåre på oversiden af patientens ene hånd. Umiddelbart efter stikket fjernes kanylen, og kun plasticrøret bliver liggende gennem huden og 2-3 cm ind i blodåren. Gennem dette plasticrør gives bedøvelsen - med mindre andet er aftalt.

Bedøvelse og operation

Når alt er klart indledes bedøvelsen. Bedøvelsen kan gives på flere måder.

  • fuld bedøvelse indledes ved at medicin gives gennem plasticrøret i hånden. Bedøvemidlet føres derefter med blodet rundt i kroppen og efter kort tid falder patienten i søvn
  • fuld bedøvelse kan også indledes ved, at patienten trækker vejret gennem en maske, indånder et narkosemiddel og efter kort tid falder i søvn. Denne metode anvendes ofte hos børn
  • andre bedøveformer som rygbedøvelser eller nerveblokader er omtalt andet sted



Kirurgen kan herefter gå i gang med operationen.

Imens patienten er bedøvet er han/hun aldrig alene, patienten vil hele tiden blive overvåget af en anæstesisygeplejerske eller en anæstesilæge.

Efter operationen


Når operationen er overstået stopper personalet med at give bedøvemidler og patienten vågner. Patienten får stadig smertestillende medicin - det er kun sovemidlerne, der ikke længere tilføres.

Når patienten er tilstrækkeligt vågen bliver han/hun løftet fra operationslejet over i sengen og derefter transporteret til Opvågningsafsnittet.

På opvågningsstuen overvåges patienten efter operationen. Anæstesilægen, der har været med til operationen, tager sig af smertebehandlingen. Hvis der er eftervirkninger efter anæstesien - f.eks. kvalme, utilpashed, opkastninger eller lignende gives der medicin mod disse gener.

Pårørende kan i en vis udstrækning få lov til at besøge patienten kortvarigt på Opvågningsafnittet. Forældre til børn kan normalt regne med, at én kan være hos barnet hele tiden på Opvågningsafsnittet.

Når patientens tilstand er stabil og smertebehandlingen og øvrige forhold er i orden, køres patienten tilbage til sengeafsnittet.

Efter visse større operationer, kan der i dagene efter operationen anvendes et epiduralkateter til behandling af smerterne (læs om dette i publikationen "Lokalbedøvelse"). Der vil da dagligt komme personale fra Operations- og Anæstesiologisk afdeling for at se til patienten i sengeafdelingen. Formålet hermed er at sikre, at patienten ikke har ondt efter operationen