Tilbage til menuen

Tæt samarbejde mellem hospital og kommuner

Nye sundhedsaftaler forpligter både hospitaler og kommuner til at samarbejde, så alle patienter oplever gode, sammenhængende forløb. På Glostrup Hospital starter forberedelsen til tiden efter hospitalsopholdet allerede ved indlæggelsen

Samarbejdet mellem hospitaler og kommuner er blevet systematiseret igennem de nye sundhedsaftaler, der sætter fokus på hvordan den enkelte patient er i centrum for samarbejdet.

- Som hospital er vi specialister i at give intensiv behandling og specialiseret genoptræning, mens kommunen er ansvarlig for at skaffe et passende tilbud til patienten, når behandlingen er færdig. Tilsammen har vi et ansvar for at sikre, at hver enkelt patient oplever, at der er et godt samarbejde, hvor der er sammenhæng i tilbuddene, forklarer vicedirektør Marie Nonnemann fra Glostrup Hospital.

Hvor lang eller kort indlæggelsen skal være, afhænger af det enkelte forløb:

- I mange tilfælde ved vi, at patienterne har bedst af at være indlagt så kort tid som muligt, i andre tilfælde er der brug for lange forløb. Uanset om det er et langt eller et kort forløb er vores opgave at tilbyde den bedst mulige behandling og pleje, så længe patienten har brug for at være indlagt. Der-efter er det kommunernes opgave at tage over, så hospitalspladserne kan bruges til dem, der har størst behov, fortæller Marie Nonnemann.

Der er i gennemsnit 12-18 patienter på hospitalet, som er færdigbehandlede og venter på et tilbud fra kommunen.

- De bliver naturligvis plejet og trænet efter behov, men disse patienter har brug for et tilbud fra kommunen, og vi har brug for pladserne, så de kan bruges til andre patienter. Derfor er det også meget glædeligt, at flere kommuner nu gør en ekstra indsats for at kunne løfte denne opgave, siger Marie Nonnemann.

Besøg fra kommunen hver dag
Når en patient bliver indlagt på Glostrup Hospital er noget af det første der sker, at hospitalet undersøger, om patienten i forvejen får hjælp fra kommunen. I så fald bliver der straks sendt besked til hjemmeplejen.

- Vi har hver dag besøg af koordinerende sygeplejersker fra kommunerne, der samarbejder med afdelingerne om at planlægge forløbet for den enkelte patient. På den måde er der lige fra starten af fokus på, hvad der skal ske med patienten efter indlæggelsen, fortæller vicedirektør Marie Nonne-mann, Glostrup Hospital.

Når det gælder ældre eller svage patienter tilbyder hospitalet en ”følge-hjem-ordning”. Her tager en ansat på hospitalet med, når patienten udskrives til sit hjem. I hjemmet mødes de med en ansat fra den kommunale hjemmepleje og sikrer, at der er det, patienten har brug for – for eksempel specielle hjælpemidler.

Hjemmeplejen bruger også hospitalets eksperter som konsulenter de kan trække på, når der er behov for særlig viden til for eksempel at pleje et usædvanligt sår.

- I vores område er der en lang tradition for et tæt samarbejde, og selv om det ikke alt sammen er noget, som vi er forpligtet til gennem sundhedsaftalerne vil vi gerne fortsætte, fordi vi ved, det er vigtigt for patienterne, understreger Marie Nonnemann.

FAKTABOKS:

Sådan samarbejder hospital og kommune:

Ved indlæggelse giver hospitalet besked til kommunen, hvis patienten modtager f.eks. hjemmehjælp eller hjemmesygepleje
Hvis hospitalet vurderer patienten får brug for hjælp efter indlæggelsen, kontaktes kommunen
Koordinerende sygeplejersker fra kommunerne besøger hver dag hospitalet, og der samarbejdes om patientens indlæggelsesforløb
Hvis patienten har brug for f.eks. hjemmesygepleje, hjemmehjælp eller en plejehjemsplads deltager både patient, evt. pårørende, hospital og kommune i en samtale om patientens situation og behov for hjælp
Når patienten er færdigbehandlet, har kommunen ansvaret for det videre forløb.
Samarbejdet er reguleret i sundhedsaftaler mellem Region Hovedstaden og kommunerne i hovedstadsområdet.

Læs mere om sundhedsaftalerne på Region Hovedstadens hjemmeside>>

Redaktør

Kommunikationsteam
Email L2k3G3CZ1qDPX@IBG.regionh.dk